اعرف المزيد عن الربو

كتابة : saber
اعرف المزيد عن الربو

اعرف المزيد عن الربو

الربو (مشتق من الكلمة اليونانية التي تعني  “ضيق التنفس”) هو مرض التهابي مزمن شائع في الشعب الهوائية.تشمل  الأعراض المتغيرة والمتكررة ، وانسداد مجرى الهواء القابل للعكس ، والتشنج القصبي.

تشمل الأعراض الشائعة الأزيز والسعال وضيق التنفس ، المعروف باسم ثالوث الربو.

يُعتقد أن الربو ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. يعتمد التشخيص عادةً على نمط الأعراض والاستجابة للعلاج بمرور الوقت وقياس التنفس. يصنف المرض سريريًا وفقًا لتكرار الأعراض وحجم الزفير بالضغط في الثانية (FEV1) ومعدل تدفق الزفير الأقصى. يمكن أيضًا تصنيف الربو على أنه تأتبي (خارجي) أو غير تأتبي (داخلي) ، هنا يشير التأتبي إلى القابلية للإصابة بردود الفعل التحسسية من النوع الأول. تُعالج الأعراض الحادة عادةً باستخدام ناهضات بيتا 2 المستنشقة قصيرة المفعول (مثل السالبوتامول) والكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. وفي الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الكورتيكوستيرويدات في الوريد ، وكبريتات المغنيسيوم ، وقد يُدخل المريض إلى المستشفى لتجنب مسببات الحساسية أو المواد المسببة للحساسية. يمكن للكورتيكوستيرويدات المستنشقة أن تمنع ظهور الأعراض إذا لم يتم السيطرة على أعراض الربو ، ويمكن أيضًا استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) أو مضادات الليكوترين بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. زاد انتشار الربو بشكل ملحوظ منذ السبعينيات. في عام 2011 ، أصيب 235-300 مليون شخص حول العالم بهذا المرض ، مما تسبب في وفاة حوالي 250 ألف شخص.

العلامات والأعراض

سمع صوت همسة باستخدام الهاتف الطبي. يتميز الربو بأزيز متكرر وضيق في التنفس وضيق في الصدر وسعال. قد ينتج البلغم عن طريق السعال من الرئتين ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب رفعه. أثناء التعافي بعد النوبة ، قد يبدو هذا البلغم صديديًا بسبب الكمية الكبيرة من خلايا الدم البيضاء التي تسمى الحمضات. تزداد الأعراض سوءًا عادةً في الليل وفي الصباح الباكر أو أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس البارد. نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص المصابين بالربو من الأعراض وعادة ما تظهر هذه الأعراض استجابةً للمنبهات ، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض واضحة ومستمرة.

أسباب

ينتج الربو عن مجموعة من التفاعلات البيئية والوراثية المعقدة التي لا نفهمها بشكل كامل. تؤثر هذه العوامل على كل من شدة المرض وكيفية استجابته للعلاج. يُعتقد أن الزيادة الأخيرة في الربو ترجع إلى التغيرات اللاجينية (عوامل وراثية بدلاً من عوامل تسلسل الحمض النووي) والتغيرات البيئية.

بيئة

ترتبط العديد من العوامل البيئية بتطور الربو وتفاقمه ، بما في ذلك

المواد المسببة للحساسية ، وتلوث الهواء ، والمواد الكيميائية البيئية الأخرى ، والتدخين أثناء الحمل والنفاس أكثر عرضة للإصابة بأعراض تشبه أعراض الربو. ترتبط جودة الهواء المنخفضة بسبب التلوث المروري أو المستويات العالية من الأوزون بكل من الربو والشدة. قد يؤدي التعرض للمركبات العضوية المتطايرة إلى الإصابة بالربو. على سبيل المثال ، يرتبط التعرض للفورمالديهايد بشكل إيجابي به. أيضًا ، ترتبط الفثالات الموجودة في النص بالربو عند الأطفال والبالغين. وينطبق الشيء نفسه على التعرض لمستويات عالية من السموم الداخلية ، حيث يرتبط الربو بالتعرض لمسببات الحساسية في الأماكن المغلقة.

تشمل مسببات الحساسية الداخلية الشائعة ما يلي:

عث الغبار والخنافس والقشرة والعفن. كانت الجهود المبذولة للحد من عث الغبار تذهب سدى. قد تزيد بعض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية من خطر الإصابة بالربو في سن مبكرة ، مثل الفيروس المخلوي التنفسي والفيروس الأنفي ، ومع ذلك ، قد تقلل بعض أنواع العدوى الأخرى من الخطر.

ما هي نوبة الربو؟

قد تحدث نوبات ربو مفاجئة متفاوتة الخطورة. تحدث نوبة الربو عندما تكون شدة نوبة الربو أكبر من أي وقت مضى. قد تحدث نوبات ربو مفاجئة متفاوتة الخطورة.

أثناء نوبات الربو

  • تتقلص العضلات حول مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء.
  • نتيجة للمرحلة الأولى ، يتدفق هواء أقل عبر الممرات الهوائية.
  • التهاب الشعب الهوائية يزيد ويضيق مجرى الهواء.
  • كلما زاد إفراز المخاط في الشعب الهوائية ، كلما أصبحت هذه الممرات الهوائية أرق.
  • نتيجة لنوبة الربو ، يصبح تنفس الشخص صعبًا جدًا أو في بعض الحالات يكون مجرى الهواء مغلقًا تمامًا. مطلوب رعاية واهتمام فوريين أثناء نوبات الربو.

الربو

أنواع الربو

  • الربو المتكرر الخفيف: أعراض ربو خفيفة أكثر من يومين في الأسبوع وأكثر من ليلتين في الشهر
  • الربو المزمن الخفيف: تظهر أعراض الربو أكثر من مرتين أسبوعياً ولكن ليس أكثر من مرة يومياً
  • الربو المزمن الخفيف: تظهر الأعراض مرة في اليوم وأكثر من مرة في الأسبوع
  • الربو المزمن الشديد: تظهر الأعراض خلال النهار ، وفي معظم الأيام ، وبشكل متكرر طوال الليل

 

أسباب الربو

  • العديد من المصابين بالربو لديهم تاريخ عائلي من الحساسية
  • شعر أو جلد حيوان
  • تراب
  • تلوث الهواء
  • تغير المناخ (خاصة الطقس البارد)
  • المواد الكيميائية في الهواء أو الطعام
  • ممارسه الرياضه
  • تلقيح النبات
  • فطريات النبات
  • التهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد
  • عودة محتويات المعدة إلى المريء (الارتجاع)
  • ضغط عصبى
  • فترة الحيض عند النساء
  • دخان التبغ
  • كبريتيت (مادة حافظة في بعض الأطعمة والمشروبات)
  • تناول الأسبرين وحاصرات بيتا وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • الحساسية تجاه بعض الأطعمة مثل الفول السوداني والروبيان
  • العديد من المصابين بالربو لديهم تاريخ عائلي من الحساسية ، وعمومًا كان أحد أقاربهم مصابًا بحمى القش أو الأكزيما.

 

عوامل الخطر للربو

  • يزيد التدخين من خطر الإصابة بالربو
  • الإصابة بالحساسية
  • زيادة الوزن
  • فقدان الوزن عند الولادة
  • التدخين
  • التعرض لدخان السجائر
  • الأم الحامل التي تدخن تسبب الربو عند أطفالها.
  • التعرض للدخان أو تلوث الهواء
  • الحصول على وظيفة تتعامل مع المواد الكيميائية ، مثل الزراعة وتصفيف الشعر
  • التعرض لمسببات الحساسية
  • عدوى بكتيرية أو فيروسية

 

تشمل علامات وأعراض الربو ما يلي:

  • السعال أو الصفير من أعراض الربو
  • ضيق في التنفس
  • تصلب أو ألم في الصدر
  • صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس أو السعال أو الصفير.
  • الأزيز أو الصفير عند الزفير (الصفير هو عرض شائع للربو عند الأطفال).
  • السعال أو نوبات الصفير التي تتفاقم بسبب فيروسات الجهاز التنفسي مثل الزكام أو الأنفلونزا.

 

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى تفاقم الربو ما يلي:

  • تفاقم صعوبة التنفس (يمكن قياس ذلك باستخدام مقياس تدفق الذروة.
  • يستخدم هذا الجهاز للتحقق من الوظيفة المناسبة للرئتين. في الواقع ، مع هذا الجهاز ، يمكن قياس السرعة القصوى لتدفق الهواء عند مغادرة الرئتين).
  • الحاجة إلى الاستخدام المتكرر لأجهزة الاستنشاق سريعة المفعول لتحسين الأعراض بسرعة

لدى بعض الأشخاص ، تزداد أعراض الربو سوءًا في بعض الحالات. تشمل هذه الحالات: الربو والحساسية هما أكثر أمراض الحساسية المزمنة شيوعًا.

الربو والحساسية

التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) هو التهاب داخل بطانة الأنف وهو أكثر أمراض الحساسية المزمنة شيوعًا. يسبب الهيستامين أعراض الحساسية. يسبب العطس والسعال وسيلان الأنف وانزعاج العين.

الربو الناتج عن ممارسة الرياضة

يحدث هذا النوع من الربو بسبب ممارسة الرياضة أو النشاط البدني. تبدأ الأعراض عادة بعد 5 إلى 20 دقيقة من التمرين.

السعال الربو الدوالي

في هذا النوع من الربو ، نعاني من سعال حاد. أسباب الربو السعال الدوالي يمكن أن يكون الحلق الخلفي أو التهاب الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية أو مرض الارتجاع المعدي المريئي. السعال شائع في التهاب الجيوب الأنفية مع الربو.

الربو المهني

تم إنشاؤه بسبب بيئة العمل. هؤلاء الناس أكثر عرضة للإصابة بسيلان الأنف واحتقان الأنف أو تهيج العين بدلاً من الصفير. المهن الأكثر ارتباطًا بهذا النوع من الربو: الخبازين والمزارعين ومصففي الشعر والممرضات والرسامين والنجارين.

الربو الليلي

إذا كنت مصابًا بالربو ، فمن المرجح أن تظهر عليك الأعراض في الليل.

الأمراض المصاحبة للربو

  • تزيد المشاكل الصحية من خطر الإصابة بالربو.
  • وأهمها التهاب الأنف التحسسي ، والذي يصيب 28 إلى 50٪ من المصابين بالربو في نفس الوقت ، وإذا ترك دون علاج ، يخرج الربو عن السيطرة.
  • ارتجاع المريء.
  • السمنة: والتي أصبحت للأسف مشكلة صحية خطيرة في كل المجتمعات وتؤدي إلى تفاقم أعراض الربو وعند الأطفال والمراهقين حتى تزيد من خطر الإصابة بالربو.
  • نقص فيتامين د : من الجدير بالذكر أنه في السنوات الأخيرة تم التعرف على دور نقص فيتامين د في تطور وتفاقم العديد من الأمراض ويوصى بأن يتم تقييم جميع مرضى الربو بهذا الصدد وعلاجهم إذا لزم الأمر.

 

مضاعفات الربو

  • السعال المستمر هو أحد مضاعفات الربو
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • قلة النوم
  • تضيق دائم في الشعب الهوائية (القصبات)
  • دخول المستشفى
  • السعال المستمر
  • مشاكل في الجهاز التنفسي
  • تغيرات وظائف الرئة

 

طرق تشخيص الربو

  • تتمثل إحدى طرق تشخيص الربو في إجراء اختبار غازات الدم الشرياني

 

فحوصات مرضى الربو

  • اختبار الحساسية
  • اختبار غازات الدم الشرياني
  • اختبار الدم: لقياس الحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء) والغلوبولين المناعي E (نوع من بروتين جهاز المناعة)
  • الأشعة السينية الصدر
  • اختبار وظائف الرئة
  • قياس التنفس: لقياس كمية الهواء التي تخرج من الرئتين بعد التنفس العميق.
  • اختبار أكسيد النيتريك: يستخدم لقياس كمية غاز أكسيد النيتريك في التنفس. إذا كان مجرى الهواء لديك ملتهبًا ، فسيكون لديك الكثير من أكسيد النيتريك.
  • تغيرات الميثاكولين: إذا كنت تعاني من الربو ، فإن استنشاق الهواء يسبب انكماشًا طفيفًا في الشعب الهوائية.
  • لا يوجد علاج نهائي للربو

العلاج الأساسي لتورم مجرى الهواء هو الكورتيكوستيرويدات ، ولكن نظرًا لأن الربو يتطلب علاجًا طويل الأمد ، يجب استخدام نوع من الكورتيكوستيرويدات يكون له آثار موضعية مفيدة على الشعب الهوائية ولكن لا يمتصه الجسم ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة. لذلك ، يمكن القول أن حجر الزاوية في علاج الربو هو إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، والتي غالبًا ما يكون لها أقل امتصاص في الجسم ولها آثار جانبية أقل بكميات طبيعية (إذا تم وصفها تحت إشراف الطبيب). في الوقت نفسه ، فإن إعطاء أجهزة الاستنشاق طويلة المفعول لموسعات الشعب الهوائية والمركبات مثل أقراص مونتيلوكاست والثيوفيلين والكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مع الحد الأدنى من الجرعة المطلوبة هي الخيارات التالية في المرضى الذين لا يتم التحكم بهم بجرعة كافية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. باستثناء حالات نادرة ، ليست هناك حاجة لاستخدام لقاحات إزالة التحسس عن طريق الحقن (لقاحات الحساسية).

أهم أسباب الفشل في علاج الربو

  • مما لا شك فيه أن عدم التزام مريض الربو بالاستعمال المستمر والمنتظم للأدوية المستنشقة هو السبب الأول والأهم لهذا الفشل.
  • لذلك ، أؤكد أنه حتى عندما يتم السيطرة على الربو بالأدوية ، لا تقلل أبدًا من الدواء أو توقفه بدون نصيحة طبيبك ، ودع طبيبك يقرر تقليله عن طريق طرح أسئلة رئيسية عليك في زيارات منتظمة وإعادة اختبار قياس التنفس إذا لزم الأمر. جرعة الدواء في الوقت المناسب.
  • على الرغم من أن تكلفة علاج الربو قد تبدو باهظة في الأشهر الأولى ، إلا أنه بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يمكن للطبيب تقليل كمية الدواء ، وبحلول نهاية السنة الأولى من العلاج الناجح ، يمكن في بعض الأحيان تخفيض تكلفة العلاج إلى ربع إلى سدس.
  • الحد الأدنى لعدد الزيارات للطبيب هو مرتين إلى ثلاث مرات في السنة ، حتى عندما لا يشعر المريض بصعوبة في التنفس. عليك أن تعرف أن الربو ليس له علاج نهائي ولا يمكننا إلا منع تفاقمه.

 

التمرين والربو

  • أسوأ نصيحة قد يحتاجها مريض الربو هي الامتناع عن ممارسة الرياضة. مع العلاج الفعال والمناسب ، يمكن لهؤلاء المرضى ، مثل جميع البشر ، ممارسة الرياضة وأنشطة العمل والدراسة العادية.
  • النقطة المهمة الوحيدة هي أنه في الطقس البارد ، قبل ممارسة التمارين بحركات خفيفة لطيفة ، قم أولاً بتدفئة جسمك حتى لا يؤدي الدخول المفاجئ للهواء البارد إلى الرئتين إلى تفاقم أعراض الربو.

 

توصيات غذائية لمرضى الربو

مرضى الربو يتجنبون النقانق والنقانق كما ذكرت فإن الإفراط في الأكل الذي يسبب السمنة ويؤدي إلى تفاقم الارتجاع هو أسوأ أنماط الأكل. من ناحية أخرى ، لا يمكن وصف نظام غذائي شامل لمريض الربو ، ولكن بشكل عام ، يجب استبعاد الأطعمة التي عانى منها كل مريض ووجد أنها مزعجة ، مثل السعال وحكة الحلق ، من نظامهم الغذائي. . هناك أيضًا العديد من المجموعات الغذائية التي يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا في بعض الحالات ، مثل الأطعمة المعلبة والمعلبة التي تحتوي على مواد حافظة ، ونقانق ، وأطعمة حارة ، ومكسرات مدخنة ، وروبيان ، وفول سوداني ، وزبدة اللوز. الفول السوداني ، والمكسرات المحمصة ، والفواكه مثل البطيخ والشمام والتوت والكيوي.

الربو والتوصيات الداخلية

يزيد دخان التبغ من خطر الإصابة بالربو عند الأطفال عدة مرات ، وأهم نصيحة هي عدم استخدام السجائر والشيشة من قبل المريض ومن حوله ، لأن دخان التبغ يزيد من خطر الإصابة بالربو عند الأطفال عدة مرات. لا ينبغي إبقاء الحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب في الداخل. إذا كانت هناك خنافس منزلية بالمنزل ، اقتلها بالرش المناسب. في الحمامات والمراحيض ، إذا كان هناك تسرب للمياه ، فإن رطوبتها ستسبب نمو الفطريات والعفن. لذلك ، يجب أن تكون ثابتة. احرص على عدم تلويث تربة الأواني الداخلية بسبب الإفراط في الري وفي المناخات الرطبة مثل المناطق الساحلية في شمال وجنوب بلدنا ، ينمو كائن مجهري يسمى العث على الفرش والوسائد والملاءات. قام بإزالتها مع ماء 60 درجة. يجب أن يتم تنظيف المنزل بقطعة قماش مبللة من قبل أشخاص غير المصاب ، وإذا كان بإمكانك شراء مكنسة كهربائية ومنقي هواء مزود بفلاتر HEPA فلا تتردد في ذلك. لا تستخدم أو تحد أو تحد من استخدام المبيدات الحشرية ومزيلات العرق ومزيلات العرق والمبيضات والمبيضات وعوامل التقشير ومساحيق الغسيل الأنزيمية ومواد التلميع والمباخر. لا تستخدم الموقد في المواسم الباردة.

الربو والتوصيات في الهواء الطلق

لا يوجد علاج نهائي للربو ، ويمكننا فقط منعه من التقدم. في الأيام التي يتم فيها الإبلاغ عن تلوث الهواء في المدن الكبيرة ذات الازدحام الشديد ، لا تغادر منزلك قدر الإمكان ومارس على الأقل بعض النشاط البدني مثل ممارسه الرياضه. يلعب تلقيح النباتات وحبوب اللقاح الخاصة بها دورًا مهمًا في تفاقم أعراض بعض المرضى. لذلك ، من شروق الشمس حتى الساعة 9 صباحًا والساعات القليلة الأولى بعد حلول الظلام ، عندما يحدث الحد الأقصى من التلقيح ، لا تسافر في الهواء الطلق إن أمكن. في الرجال ذوي الشعر الطويل ، يؤدي تقصير الشعر وعدم استخدام الجل والاستحمام مباشرة بعد العودة إلى المنزل إلى إزالة المواد المسببة للحساسية التي تجلس على الشعر وإذا أمكن الاستحمام السريع (بسبب الموارد المائية المحدودة في بلدنا) لا ، لا تفعل ذلك. تنسى أن تغسل وجهك وعينيك. عليك أن تعرف أن الربو ليس له علاج نهائي ولا يمكننا إلا منع تفاقمه

المراجع

هل كان المقال مفيداً؟

نعم لا
×

نأسف لذلك!

[contact-form-7 404 "غير موجود"]
×

رائع!

[contact-form-7 404 "غير موجود"]
هل تنقصك معلومة في المقالة ؟ يشرفنا الرد عليك

اترك رد

تم التأسيس بواسطة مؤسسة شبكات لتطوير وتسويق المواقع العربية.

الموقع مستضاف بكل فخر على مؤسسة شبكات

%d مدونون معجبون بهذه: